Папилломавирусная инфекция распространена повсеместно. Частота встречаемости болезни составляет 70% населения всего мира. Папилломатозные вирусы человека попадают в организм половым, контактно-бытовым путем. Также возбудитель попадает к ребенку во время прохождения через родовые пути или плаценту.
Что такое ВПЧ (вирус папилломы человека)
Папилломавирусная инфекция – это заболевание, вызванное вирусом папилломы человека. Возбудитель считается ДНК-содержащим вирусным частицам. Для человека патогенны 80 штаммов. Вирусный агент провоцирует появление доброкачественных злокачественных образований на коже и слизистых.
Классификация кожных проявлений:
- обычные бородавочные образования на кожном покрове;
- плоские бородавчатые наросты;
- бородавка Бютчера;
- бородавчатая эпидермодисплазия;
- небородавчатые изменения кожи.
Помимо кожных покровов вирусный агент поражает слизистые. Разновидности повреждений слизистых:
- остроконечные кондиломы;
- поражения, не связанные с развитием кондилом;
- карцинома;
- папилломатоз гортани;
- карцинома шеи, языка.
Они вызывают развитие раковых заболеваний, таких как:
- раковое повреждение шейки маточного органа;
- рак кожи пениса;
- опухоль ануса, прямой кишки.
- остроконечные кондиломы;
- поражения, не связанные с развитием кондилом;
- карцинома;
- папилломатоз гортани;
- карцинома шеи, языка.
Они вызывают развитие раковых заболеваний, таких как:
- раковое повреждение шейки маточного органа;
- рак кожи пениса;
- опухоль ануса, прямой кишки.
Рак шейки матки возникает после 30 лет.
Существует классификация по риску онкогенности:
- неонкогенные;
- низкий риск;
- средний;
- высокий.
Рак шейки маточного органа, кожи пениса провоцируют чаще штаммы с высоким риском онкогенности.
Клинические проявления вируса папилломы человека
Течение болезни зависит от иммунного статуса пациента. Если иммунитет снижен, то инфекция будет иметь яркую клинику. При хорошей иммунной защите ВПЧ протекает субклинически или латентно (симптомы не выражены или отсутствуют). Часто люди не знают о наличии у них ВПЧ, являются носителями.
При попадании возбудителя на кожу или слизистые вирус никак себя не проявляет. Этот период называется инкубационным. Продолжительность скрытого течения болезни в среднем составляет 3 месяца.
К кожным проявлениям относят:
- юношеские плоские бородавки — плоские образования на коже, немного возвышающиеся над ее поверхностью.
- шипицы — подошвенные образования;
- вульгарные бородавчатые разрастания на руках.
Бородавки и папилломы не перерастают в рак.
Остроконечные кондиломы
Помимо бородавок ВПЧ приводит к появлению остроконечных кондилом. Образования появляются, когда иммунная защита снижается. Пик заболеваемости приходится на 18-28-летний возраст. Выросты находятся на слизистых оболочках:
- ануса;
- репродуктивных органов (пенис, шейка маточного органа, половые губы, влагалище);
- слизистой рта, губ, языка.
После заражения на наружных репродуктивных органах не сразу появляются выросты. Им предшествуют жжение, зуд.
Кондиломы сами по себе являются доброкачественными образованиями. Они доставляют неудобства больному, так как ухудшают качество жизни. Выросты во время полового акта или других воздействий повреждаются, кровоточат, вызывают зуд, жжение, боль. Наличие разрастаний на наружных репродуктивных органах ухудшает психоэмоциональное состояние больных.
Вирусные частицы, которые провоцируют появление кондилом, передаются половым путем. Возможно заражение контактно-бытовым путем:
- баня, ванная;
- использование предметов гигиены больного;
- загрязненный ободок унитаза.
Новорожденный ребенок способен получить инфекцию от матери при прохождении по родовым путям. Согласно исследованиям, дети при прохождении родовых путей могут не получить вируса, но если родители имеют ВПЧ, вероятность заражения контактно-бытовым путем велика. Передача возбудителя возможна также через плаценту.
Папилломатоз гортани у детей и взрослых
Папилломатоз у детей встречается в 4-6 случаях из всего детского населения. Пик заболеваемости приходится на возраст 2-3 года. Преимущественно болеют мальчики.
Болезнь часто рецидивирует. Папилломы, разрастаясь, вызывают осиплость голоса или полное его исчезновение. По мере увеличения папиллом у ребенка частично или полностью перекрывается просвет гортани, что ведет к одышке и удушью. Без лечения развивается гипоксия головного мозга, неспособность говорить.
При рецидивах грудничка оперируют. Частые хирургические вмешательства приводят к появлению рубцовых изменений, что требует проведения трахеостомии. При прогрессировании болезни возможно поражение нижних отделов дыхательных путей, что ведет к смерти пациента.
Папилломатоз гортани возможен и у взрослых. Он встречается чаще у мужчин. Пик заболеваемости отмечается в возрасте 20-30 лет. Симптоматика очень похожа на детскую.
Папилломавирусная инфекция у мужчин
Папилломавирусная инфекция у мужчин проявляется кондиломами промежности, опухолью анального отверстия, прямой кишки, кожи пениса. Раковое поражение анального отверстия возможно чаще у пациентов гомосексуалистов, которые практикуют анальный секс.
У пациентов гетеросексуалов чаще возникают разрастания на кожном покрове пениса, промежности. Раковое повреждение пениса возникает в 0,5% случаев.
- ануса;
- репродуктивных органов (пенис, шейка маточного органа, половые губы, влагалище);
- слизистой рта, губ, языка.
После заражения на наружных репродуктивных органах не сразу появляются выросты. Им предшествуют жжение, зуд.
Кондиломы сами по себе являются доброкачественными образованиями. Они доставляют неудобства больному, так как ухудшают качество жизни. Выросты во время полового акта или других воздействий повреждаются, кровоточат, вызывают зуд, жжение, боль. Наличие разрастаний на наружных репродуктивных органах ухудшает психоэмоциональное состояние больных.
Вирусные частицы, которые провоцируют появление кондилом, передаются половым путем. Возможно заражение контактно-бытовым путем:
- баня, ванная;
- использование предметов гигиены больного;
- загрязненный ободок унитаза.
Новорожденный ребенок способен получить инфекцию от матери при прохождении по родовым путям. Согласно исследованиям, дети при прохождении родовых путей могут не получить вируса, но если родители имеют ВПЧ, вероятность заражения контактно-бытовым путем велика. Передача возбудителя возможна также через плаценту.
Папилломатоз гортани у детей и взрослых
Папилломатоз у детей встречается в 4-6 случаях из всего детского населения. Пик заболеваемости приходится на возраст 2-3 года. Преимущественно болеют мальчики.
Болезнь часто рецидивирует. Папилломы, разрастаясь, вызывают осиплость голоса или полное его исчезновение. По мере увеличения папиллом у ребенка частично или полностью перекрывается просвет гортани, что ведет к одышке и удушью. Без лечения развивается гипоксия головного мозга, неспособность говорить.
При рецидивах грудничка оперируют. Частые хирургические вмешательства приводят к появлению рубцовых изменений, что требует проведения трахеостомии. При прогрессировании болезни возможно поражение нижних отделов дыхательных путей, что ведет к смерти пациента.
Папилломатоз гортани возможен и у взрослых. Он встречается чаще у мужчин. Пик заболеваемости отмечается в возрасте 20-30 лет. Симптоматика очень похожа на детскую.
Папилломавирусная инфекция у мужчин
Папилломавирусная инфекция у мужчин проявляется кондиломами промежности, опухолью анального отверстия, прямой кишки, кожи пениса. Раковое поражение анального отверстия возможно чаще у пациентов гомосексуалистов, которые практикуют анальный секс.
У пациентов гетеросексуалов чаще возникают разрастания на кожном покрове пениса, промежности. Раковое повреждение пениса возникает в 0,5% случаев.
Папилломавирусная инфекция у женщин
Вирус папилломы человека у женщин вызывает появление разрастаний на шейке матки, анусе, стенках влагалища, наружных репродуктивных органов. Болезнь приводит к раку шейки маточного органа. Онкопатология проявляется после 30-летнего возраста. Опухоли предшествует скрытый период папилломавирусной инфекции или наличие остроконечных кондилом в анамнезе.
Причина развития новообразования в поражении клеток слизистой оболочки шейки матки. Вирусный агент постепенно поражает более глубокие слои слизистой. При наличии возбудителя на протяжении более 10-20 лет начинается рост опухолевого образования.
У женщины сначала выявляется предраковое состояние — дисплазия, а затем рак. Заболевание стараются выявить на ранней стадии, чтобы своевременно начать лечение.
Лечение
Лечение патологии направлено на устранение клинических проявлений, предупреждение роста образований. Основными способами терапии бородавочек и папиллом на коже являются:
- крио-, электро-, радиоволновая терапия;
- удаление разрастаний и бородавок лазером;
- обработка цитостатическими средствами (подофиллин, подофиллотоксин);
- воздействие химическими препаратами (Солкодерм, Веррукацид).
Препараты вызывают некроз папилломатозных разрастаний и бородавок.
У женщин и мужчин в качестве системного противовирусного средства используют Виферон. Лекарство уменьшает размножение вирусного агента, устраняет симптомы болезни. Виферон активно назначается вместе с витаминами С, Е, которые являются антиоксидантами.
На время терапии рекомендуется использовать презервативы. Обязательное лечение полового партнера, так как даже презервативы не защищают от возбудителя на 100%. После проведения лечения пациентке показано посещение гинеколога 1 раз в год.
Мужчинам показана терапия:
- свечами Виферон;
- спреем Мирамистин на пенис и промежность;
- гелем Виферон на промежность и область выростов.
Длительность курса составляет 1 месяц и более.
Профилактика
Чтобы предупредить заражение ВПЧ, необходимо пользоваться отдельными предметами гигиены, исключить посещение общей бани, душа. Другие мероприятия:
- предупредить раннее занятие сексом (до 17 лет);
- отказаться от частой смены партнеров в сексе;
- пользоваться барьерными методами контрацепции.
Помимо этих мер детям сегодня проводят вакцинопрофилактику. Вакцина защищает только от самых часто встречающихся онкогенных штаммов:
- Вакцина Церварикс — предупреждает рак шейки матки, вульвы, влагалища.
- Вакцина Гардасил — предотвращает появление опухоли шейки матки, вульвы, влагалища, выростов и онкопатологии ануса.
Вакцинопрофилактику проводят детям с 9-летнего возраста. Делают прививку как мальчикам, так и девочкам.
Мальчикам делать вакцину обязательно, так как ВПЧ у них протекает чаще в скрытой форме. Мужчины во взрослом возрасте являются носителями вируса, тем самым заражают женщин.
Девочкам вакцинопрофилактика проводится в целях предупреждения заражения ВПЧ, появления опухоли шейки матки (РШМ). Это объясняется тем, что рак шейки матки возникает в детородном возрасте после 30 лет.
Вирус папилломы человека очень распространенная патология. Для предупреждения заражения рекомендуется соблюдать правила полового поведения, гигиены. Детям в школьном возрасте проводится вакцинопрофилактика. Профилактические мероприятия необходимы для предотвращения развития онкопатологии репродуктивных органов: шейки матки, ануса и других.
Видео по теме ВПЧ:
Вакцинопрофилактику проводят детям с 9-летнего возраста. Делают прививку как мальчикам, так и девочкам.
Мальчикам делать вакцину обязательно, так как ВПЧ у них протекает чаще в скрытой форме. Мужчины во взрослом возрасте являются носителями вируса, тем самым заражают женщин.
Девочкам вакцинопрофилактика проводится в целях предупреждения заражения ВПЧ, появления опухоли шейки матки (РШМ). Это объясняется тем, что рак шейки матки возникает в детородном возрасте после 30 лет.
Вирус папилломы человека очень распространенная патология. Для предупреждения заражения рекомендуется соблюдать правила полового поведения, гигиены. Детям в школьном возрасте проводится вакцинопрофилактика. Профилактические мероприятия необходимы для предотвращения развития онкопатологии репродуктивных органов: шейки матки, ануса и других.
Видео по теме ВПЧ:
