Гемангиома – это доброкачественное новообразование кожных покровов, состоящее из обильной сети капилляров. Внешне выглядит как незначительное возвышение над уровнем дермы, имеет характерный красный цвет, пальпация безболезненная. У детей может возникать на слизистых оболочках и в паренхиме внутренних органов. В лечении упор делают на хирургическое удаление.
Разновидности гемангиомы
В зависимости от строения и свойств, доброкачественное сосудистое новообразование может иметь такие формы:
- Кавернозная – формируется подкожно, состоит из каверн, разделенных между собой перегородками. Каверны заполнены кровью, которая под воздействием определенных факторов сворачивается и формирует упругие кровяные сгустки. В последствии, тромбы обрастают соединительной тканью.
- Капиллярная – располагается на поверхности кожи, имеет насыщенный малиновый цвет и незначительное возвышение над кожным покровом. При определенных факторах опухоль увеличивается в размерах и требует хирургического вмешательства.
- Рацемическая – состоит из стенок артерий и вен, чаще всего локализуется на шее и голове. Имеет бугристую поверхность с различными оттенками.
- Смешанная – состоит из нескольких типов тканей, проявляется преимущественно у взрослых. Предпосылками является отсутствие должного лечения молодых новообразований.
Учитывая локализацию, опухоль может возникать на коже, слизистых и внутренних органах. Последние считаются самыми опасными, поскольку увеличивают риски развития внутреннего кровотечения и нарушают работу жизненно важных систем.
Крайне редко сосудистая опухоль диагностируется в опорно-двигательном аппарате. Представляет особую опасность при локализации в позвоночном столбе. При увеличении размеров приводит к сдавливанию периферийных нервных окончаний и центральных сосудов.
Причины и факторы риска
До конца не изучено, что именно приводит к разрастанию сосудистых стенок и образованию опухоли. По статистике, гемангиома у ребенка встречается намного чаще, чем у взрослых пациентов. Это позволяет утверждать о прямой зависимости сбоя эмбриогенеза на определенном этапе внутриутробного развития плода.
Первопричиной заболевания является гиперплазия сосудов. Влияют на этот процесс внутренние и внешние факторы, которые в совокупности приводят к формированию новообразования. Провоцирующими факторами образования патологии при внутриутробном развитии плода считают:
- Сильные стрессы матери, которые вызывают сбой в обмене веществ плода, вызванный выбросом в кровь большого количества гормонов.
- Перенесенные респираторные заболевания, которые оставались без должного внимания и лечились в домашних условиях.
- Продолжительный прием определенных групп лекарств в 1 и 2 триместре.
- Нестабильность гормонального фона и неблагоприятная экологическая обстановка.
В более взрослом возрасте гемангиома чаще встречается при воздействии таких факторов:
- Длительное нахождение под ультрафиолетом.
- Аутоиммунные заболевания.
- Хронические инфекционно-воспалительные процессы внутренних органов, которые затрагивают сосудистую сетку.
- Генетическая предрасположенность.
Определить наличие этой патологии современными методиками на скринингах невозможно. Дефект определяется при рождении или в более зрелом возрасте.
Возможные осложнения
Деформированные капилляры, которые содержат каверны с кровью, представляют собой косметический дефект, если расположены на коже. При локализации в непосредственной близости к жизненно важным органам риски развития осложнений стремительно увеличиваются.
При отсутствии принятия каких-либо мер, гемангиома дает такие осложнения:
- Образование язвы на коже, в которую легко проникают патогенные микроорганизмы и провоцируют развитие инфекционно-воспалительного процесса.
- Риск развития кровотечений при травме кожи с новообразованием.
- Разрастание и увеличение опухоли в размерах.
- Тромбоцитопения, при которой нарушается процесс свертываемости крови.
- Нарушение работы внутренних органов и позвоночника.
Часто осложнения возникают после неудачного самолечения, когда человек осознанно игнорирует врачей и прибегает к помощи нетрадиционных рецептов. Применение кислотных составов, сока ядовитых растений, примочек и компрессов, а также срезание опухоли ножом, вызывает ряд особо опасных осложнений. При отсутствии своевременной квалифицированной помощи, есть риск развития сепсиса и летального исхода.
Клинические проявления
Распознать доброкачественное новообразование можно по таким симптомам:
- Розовое или багровое пятно на коже, которое гладкое или слегка возвышается над поверхностью покрова.
- При надавливании на несколько секунд кожа становится естественного цвета, после чего красный оттенок возвращается.
- Опухоли на внутренних органах приводят к нарушению их работоспособности.
- Позвоночные новообразования сопровождаются болью и нарушение в работе опорно-двигательного аппарата.
Определить и дифференцировать заболевание от других новообразований может только специалист. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как оно малоэффективно, но таит в себе серьезную угрозу для жизни и здоровья.
Диагностика и лечение гемангиомы
Диагноз ставится на основании комплексного обследования, которое включает такие методы диагностики:
- Коагулограмма – определяет гемостаз и любые отклонения в процессе свертываемости.
- Визуальный осмотр и пальпация опухоли.
- УЗИ – показывает кровообращение в опухоли и его механизм.
- МРТ – применяют при неинформативности предыдущих методов.
Лечение гемангиомы имеет некоторые особенности. Небольшие новообразования, расположенные на поверхности кожи, не требуют удаления. У детей такие пятная могут регрессировать самостоятельно, уменьшаясь в размерах. Показана тактика наблюдения. Если никаких показаний к удалению нет, то человек может спокойно жить и принимать гемангиому, как часть себя.
Удалению подлежат крупные опухоли, которые локализуются на голове, лице, слизистых оболочках и внутренних органах. В зависимости от размеров и места локализации хирургическое лечение гемангиомы следующее:
- Криодеструкция – на опухоль воздействуют жидким азотом, что приводит к ее нежизнеспособности и разрушению. Применяется при множественных точечных новообразованиях, которые доставляют эстетические проблемы.
- Электрокоагуляция – гемангиому иссекают с помощью переменного тока. Метод особенно эффективен при капиллярных формах, когда высок риск развития кровотечения. На месте воздействия образуется ранка, которую покрывает струп. Через определенное время образуется рубец.
- Склеротерапия – подходит для опухолей, расположенных в подкожном слое. Заключается в ведении вещества, которое склеивает стенки сосудов и прекращает питание гемангиомы.
- Хирургическое удаление – проводится на внутренних органах посредством прокола в брюшной полости (лапароскопия). Иссекаемый образец обязательно дополнительно исследуют на гистологию.
- Лучевая терапия – применяется, если предыдущие методики не дали желаемого результата или затронуты большие площади поверхности кожи, что невозможно исправить с помощью хирургии.
- Лазерное удаление – с помощью лазера прижигаются любые доброкачественные опухоли, что исключает вероятность развития осложнений и кровотечений.
Использование стероидных препаратов уместно только в детском возрасте. Выбор конкретного средства и его дозировку осуществляет лечащий врач.
Консервативное лечение исключает возможность полного избавления от опухолевого процесса. Не рекомендуется пускать болезнь на самотек. Таким пациентам следует консультироваться с дерматологом каждые 6 месяцев и обсуждать динамику развития. Только так можно не пропустить тот момент, когда хирургическое вмешательство особенно необходимо.
Что думает по поводу гемангиомы доктор Комаровский, смотрим в видео:
